脑卒中，亦称为“中风”，多数表现为一侧肢体的偏瘫、麻木，不能言语，严重者长期卧床，生活不能自理。由于致残率高，往往给患者及家属的心理造成巨大影响，给家庭带来沉重负担。

脑卒中患者出现肢体瘫痪等症状时，及时、科学规范的康复护理，合适、有效的方法，对其预后及生活质量有着至关重要的作用。

康复治疗宜越早进行，越有利于改善预后。卒中康复提倡，轻中度患者在发病24小时后尽早开始康复训练，以循序渐进的方式进行床边及早期离床的康复训练，短时间，多次活动，而重度患者需在病情稳定后再开始康复训练。

康复训练注重个体化，需结合患者自身的体力、耐力及心肺功能情况，选择不同强度及方式的康复方法。以下几个康复要点容易被忽视：

体位：患侧卧位是最佳体位

偏瘫早期的康复治疗中，正确的体位能预防和减轻偏瘫典型的痉挛模式的出现和发展。常用的康复体位分为（如下图）：仰卧位（最差体位），健侧卧位，患侧卧位（最佳体位），坐位。医生建议尽量多保持最佳卧位，减少最差体位的时间。

关节活动防挛缩变形

对于昏迷或偏瘫严重患者，应做患肢关节的被动活动，有利于防止关节的挛缩和变形。

活动顺序为从近端至远端关节，幅度由小至全面范围，直至主动活动恢复，如肩关节的外展、外旋，前臂旋后，腕部背伸，手指伸展，髋关节伸展，屈膝，踝背伸等。注意在被动活动过程中手法要轻柔，避免粗暴引起软组织损伤。

运动顺序宜循序渐进

患病后，患者及家属往往求愈心切，希望尽快可以行走。但是要防止过犹不及，错误的观念及训练方法可能会导致不良的步态，并增加后期康复难度。

正确的活动顺序是：翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行。

步行训练是争取生活步行训练是争取生活自理的重要环节，先扶持步行，再到徒步步行，最后是改善步态的训练。重点是纠正错误的步态，逐步恢复到正常行走。

主动锻炼生活能力

机体功能用进废退，因此患者要积极主动锻炼各种生活能力，包括进食，大小便，如厕，穿脱衣服，沐浴，床椅转移，行走，上下楼梯，整洁，修饰等内容。特别要注意在训练过程中，由于健侧功能代偿过度，而使患侧失去功能恢复的机会。

多鼓励 树信心 防止心理障碍

康复治疗是一个比较漫长的过程，需要患者及家人的配合。统计表明，脑卒中患者约有30%至50%合并抑郁症。因此，在康复训练的过程中要耐心倾听患者的诉说。及时予以支持鼓励。培养患者面对及战胜疾病的信心。必要时，可以给患者服用抗抑郁的药物。  

总之，康复训练是脑卒中患者回归家庭、回归社会的主要途径。树立科学正确的康复方法，就诊正规的康复医院至关重要。常州阳光康复医院针对脑卒中患者通过科学的康复功能评价和制定相应的康复治疗计划，实施“一对一”康复训练，提高功能障碍患者的生活质量，增强生活自理能力，重拾生活信心。