提起帕金森

很多人的第一反应就是一个字——

抖~~~~~

手抖、腿抖、全身都颤颤巍巍

是帕金森患者给人最直观的感受

有人认为手抖就是得了帕金森

还有人干脆把它和老年痴呆症划等号

这些都是对这个疾病最常见的误解

这个病并不罕见

文坛泰斗巴金、一代伟人邓小平、

曾经叱咤风云的拳王阿里

都曾经饱受帕金森病的折磨

全球共有500多万帕金森患者

近300万在中国

但仅有50万名患者在接受治疗

还有很多人没有意识到自己已经患病

在第23个世界帕金森病日到来之际

常州阳光康复医院希望可以通过这篇文章

让大家对这个疾病有更全面、正确的认识

　　老年人的「第三大杀手」

　　我国帕金森病患者居世界第一，每年新增超过10万「帕友」。65 岁以上的老年人群患病率为  2%。，男性发病率略高于女性。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后老年人的「第三大杀手」，可终身致残。预计到2030年，中国的帕金森病患者可能达到500万。

　　更可怕的是，帕金森患者近年来呈现出越来越年轻化的趋势，有些患者30多岁就已发病。因此，如何识别帕金森病的早期症状，认识自己所面临的发病风险，早发现、早治疗，十分必要。

　　什么是帕金森病?

　　帕金森病(Parkinson disease,  PD)是一种常见于中老年人，以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要临床表现：

　　①动作慢：总是身体僵硬，肌肉强直，动作缓慢，关节弯曲，还有些驼背;

　　②手抖：静止性震颤，手指弯曲、颤动，像在数钞票或搓丸子，精神紧张时加重。起初以单侧手部震颤为主，随着疾病进一步发展，震颤会蔓延到四肢;

　　③面具脸：面部肌肉紧绷，面无表情，听到笑话也是一脸认真，眨眼次数少;

　　④姿势步态异常：小碎步，不对称手臂摆动幅度减小，身体前倾。许多患者出现冻结步态，行走过程中突然出现短暂性的步态受阻，常常感觉像是双脚被地板吸住;

　　⑤认知障碍;

　　⑥睡眠障碍：经常辗转反侧，在床上手舞足蹈，甚至会半夜摔到床下;

　　⑦顽固性便秘;

　　⑧抑郁，焦虑，情绪障碍。

　　PD的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。　　帕金森的病因是什么?

　　✦简单来说，是由于大脑中多巴胺性神经元的死亡。然而，是什么造成了多巴胺神经元的死亡?目前仍未有定论。

　　✦多数帕金森病患者病因不明，只有小部分可归因于遗传因素。总体来说PD不是遗传性疾病，它如同高血压、糖尿病一样只是有遗传倾向，患者的直系亲属患病率较普通人群为高，并不是一定发病。

　　✦其他风险因子也可能和帕金森病有关，但因果关系还未证实。

　　✦一些环境因子可能会造成罹患帕金森病的风险增加，包括农药、头部创伤、务农或生活在乡间。 

帕金森病能治愈吗?

很遗憾，帕金森病目前还没有治愈良方。

帕金森病本身并不被认为是致命的

但是，症状的进展会降低生活质量并导致并发症

如果不治疗可能致命

虽然这种疾病没有治愈的方法

但它具有早期发展快，晚期发展慢的特点

如果患者在早期就及时被诊断，马上开始规范治疗

将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活时间

调查发现，发病后1~3年内便开始积极治疗的病人

在自理能力、活动能力和生活质量等方面

明显优于发病后4~6年才开始治疗的病人。

　　帕金森病康复治疗的目的

　　康复治疗的目的就是指导正确的锻炼方式，维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度，将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台并延缓其下降的速度，从而提高患者的生活质量，维持更久的工作时间和生活自理时限。

　　简单来说，很多患者被诊断为帕金森病后很强烈地希望通过自身锻炼改善疾病状态，但是对于每种不同的疾病羽和每个患者不同的自身情况，有些适合和不适合的锻炼方式，并不是每一种锻炼都适于帕金森病患者，有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，康复治疗的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式、适合的家居生活模式，以此来提高患者功能、延缓病情进展。

　　哪些帕金森病患者宜做康复治疗?

　　以运动和生活方式指导为目的的康复治疗，以适于所有的帕金森病患者，早中期可以延缓病情进展，晚期对卧床患者以可减少并发症。因为并不是每一种康复训练和自身锻炼的方式都适宜帕金森病患者，而且有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，加快病程进展，所以对于早中期的患者建议和就诊神经内科药物治疗的同时咨询专科的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量，起到辅助药物治疗近缓病程的作用。

　　对于晚期的帕金森病患，很多处于轮椅和卧床生活的状态，锻炼很难进行，可以在康复医生和治疗师的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练，以及轮椅和床上的动作练习;同时，康复医生和治疗师还会指导患者家属和陪护人员正确的陪护方式，以期最大限度地维持心肺功能，减少并发症;另外，对于家族中有帕金森病患者的人群，建议早期咨询康复医生指导其进行更多有针对性的锻炼，旨在将自身的运动耐力和平衡机能等提高到一个相对较高的平台，为日后万一发病做好功能上的准备。