近年来,大家开始越来越重视自己的身体健康,头颅CT或者磁共振检查也是很普遍了,很多人拿到检查报告后都会看到一个诊断:腔隙性脑梗死。一看到“脑梗死”这个词,就不由自主地胆战心惊起来,怎么办?是不是即将半身不遂、瘫痪在床?事实上,腔隙性脑梗死(以下简称“腔梗”)与以往大家印象中脑梗死不是一回事。那么,报告上的说的“腔隙性脑梗死”是什么病呢?它又有哪些临床症状可以让我们进行辨别?我们又该怎样去对待这种腔隙性脑梗死呢?
什么是“腔隙性脑梗死”?
常州阳光康复医院神经康复科主任刘春蓉介绍,腔隙性脑梗死,就是大脑深部的很小的血管堵了,造成很小面积的脑组织坏死,坏死组织可被吸收形成微小腔隙,故名“腔梗”。单一点讲:平常人们所说的脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果,而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。正是因为堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微。
从发病率上来讲,随着年龄增大,老年人几乎都有腔隙性脑梗死。本病常见的症状主要有4种:
①纯运动性轻偏瘫:通常累及一侧面部和肢体;
②构音障碍-手笨拙综合征:表现为构音障碍、吞咽困难、手精细动作障碍等;
③纯感觉性卒中:表现为偏身感觉障碍,比如肢体麻木等;
④共济失调性轻偏瘫:表现为偏瘫,但合并有瘫痪侧肢体共济失调。
“腔梗”有哪些危害?
对无症状腔隙性脑梗死如不积极治疗,脑梗死可能随时发生。初次发病、梗死灶较小的患者,一般预后较好。也有部分病人出现失眠多梦、心情郁闷烦躁、食欲减退、甚至焦虑反应。而丘脑、枕叶、脑干的腔隙灶、较大或多发的腔隙性脑梗死的部分病例,多遗留不同程度的后遗症。
“腔隙性脑梗死”该怎么治疗?
一般来说,无症状者大多数都不需要干预,但是如果有症状,或者有脑梗死的高危因素(动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症、高血压等等)最好让医生做一个完整的心脑血管疾病评估,如果十年内发生冠心病或者脑卒中的风险较高,建议最好在医生的帮助下制定个性化的治疗方案。
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“腔隙性脑梗死”就医指针:
遵循“FAST”原则,即:
Face:出现面部肌肉运动不对称
Arms:肢体运动困难
Speech:讲话障碍
Time:第一时间拨打急救电话
“腔梗”怎么预防?
本病预后多数良好,病后2~3个月明显恢复,死亡率和致残率较低,但复发率较高。在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。如控制血压、血糖、血脂,戒烟酒, 适当体育锻炼等。若遗留症状,则应住院进行抗凝治疗,血液稀释、高压氧治疗以及康复治疗。
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