膝关节作为人体最大的负重关节，正常情况下每日的运动刺激量非常巨大，所以当你的 膝关节受到损伤之后，手术一般会成为临床第一急救措施，而膝关节手术在很多医院都 已成为临床常规手术之一，对医生而言，患者膝关节手术的成功是专业水平的衡量，于患者来说，膝关节术后没有“异状”是病好的信号，但是真的能这么简单吗？当然不会 ，你是不是还遗漏了“膝关节术后”这回事？做过膝关节手术的患者应该是深有体会， 很多患者总是抱怨在膝关节术后不知道怎么回事，养着养着怎么就肌肉萎缩、关节僵硬 了呢？走起路来步履蹒跚，一走快就要命，而这又是怎么回事呢？所以今天特邀常州阳光康复医院刘春蓉主任就膝关节术后以及康复来做一些专业普及。

　　膝关节术后容易出现哪些“异状”？

　　1、膝关节术后下地走路腿打软

　　早期患者可能会遇到的问题，患者在行走时突然觉得膝关节不受控制，有一种想跪倒在地的感觉。这种情况的原因同上一个问题一样，也是由于手术造成伸膝盖肌力下降，出现站立不稳，有时会有种想“跪倒”的感觉。怎样避免这种情况呢？同样需要积极进行膝关节周围肌肉力量锻炼。在肌肉力量恢复前，我们建议使用助行器，防止突然腿打软 、摔倒。

　　2、膝盖外侧感觉麻木

　　术后在膝关节外侧偏下处会自觉麻木，这种现象十分常见，患者不必紧张。之所以会出现这种现象，是手术切口造成的。一般这种手术的切口是纵行的，而膝关节处的神经走向是从内到外，斜向膝盖外下方。所以，人工膝关节置换术中，不可避免的会将外侧皮神经切断，术后患者就会感觉膝盖外侧有一片大约手掌大小的区域自觉麻木。但随着时间推移，麻木的范围会越来越小，程度逐渐减轻，大约两年后基本消失。

　　3、术后膝关节肿胀

　　术后膝关节肿胀的原因较多，一是由于手术创伤血肿、局部炎症造成肿胀。二是，膝关 节术后的功能锻炼会造成关节内损伤也会出现肿胀加重。此外，术后患肢活动减少，静 脉回流不畅，都会造成膝关节肿胀加重。大多数表现为下午/晚上活动后肿胀加重，睡一 觉早上起来肿胀减轻，持续大约1个多月，甚至更久。通常情况下，只要没有出现肿胀进 行性加重，一般只需加强肌肉力量锻炼和抬高患肢即可，可口服改善静脉功能药物。若 果肿胀越来越重，则需警惕下肢血栓形成。

　　4、术后膝关节周围僵硬、发紧

　　这主要是由于术后疤痕形成所致，瘢痕组织弹性较差，在膝关节屈伸时会觉得膝盖上方 很紧。随着功能锻炼的进行，瘢痕逐渐拉开、再塑形软化，这种感觉就会消失。通常在 6-8周可以得到不同程度的缓解，至术后3个月内膝关节活动度基本恢复。

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　　专家：早期康复对膝关节术后非常重要

　　据常州阳光康复医院刘主任介绍，膝关节术后三个月是康复的关键期，这个阶段建议患 者最好是在专业康复治疗师的指导下利用科学的方法干预，及时恢复关节活动角度，以 免后期因膝关节术后康复不及时导致肌肉萎缩关节僵硬反而造成严重的功能障碍。目前就常州阳光康复医院针对膝关节术后康复，在治疗师的协助下一般可以有以下方面：

　　1、股四头肌收缩训练

　　收缩大腿前方股四头肌，会把膝盖向下压向床面，维持5-10秒钟，2分钟内重复10次。休 息1分钟后重复以上动作，直到感觉大腿前方肌肉疲劳。

　　2、踝泵训练

　　踝泵训练对于下肢消肿和预防下肢深静脉血栓非常有效。有节奏地进行踝关节的屈、伸 活动，在屈曲位和背伸位各停留3秒钟。每小时进行2-3次，每次3分钟。术后一个月内需 坚持此训练。

　　3、膝关节伸直训练

　　此训练为保证您术后膝关节可以完全伸直，这样站姿和走路姿势才能正常。将毛巾卷垫 于足踝后方，使足跟高于床面。收缩大腿前方的股四头肌，尽量使膝关节伸直并使膝关 节后方贴近床面，持续5-10秒针。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

　　4、直腿抬高训练

　　此训练是进一步训练大腿前方的股四头肌。膝关节伸直，抬高下肢，使足跟抬高离开床 面，保持10秒钟，缓慢放下。反复训练直到感觉大腿肌肉疲劳。

　　5、平躺抬腿

　　双膝屈90度，臀部抬起，膝关节髌骨处、腹部、胸部一条线。固定不动。一肢腿屈着不 动，缓慢抬直另一肢腿，抬高与身体呈一条线。定住2秒放下，换另一肢腿抬高，轮流做 。