随着现代生活节奏的加快和工作方式的改变,近年来,颈椎病的发病率逐年上升,并且已经呈现出低龄化趋势,其症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、手臂麻木等。
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变,导致颈部(筋)软组织和(骨)椎体动静力平衡失调,产生椎间盘的突出、韧带的钙化和椎体骨质的增生等病理变化,从而刺激或压迫颈部神经根、交感神经、脊髓和血管而出现一系列症状和体征的综合征。
根据不同组织结构受累而出现不同的临床表现,本病主要分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病以及交感型颈椎病。
颈椎病有什么临床表现?
颈型颈椎病患者枕、颈、肩部常出现疼痛等异常感觉,可伴有相应的压痛点;
神经根型颈椎病患者具有手臂麻木、疼痛等较典型的神经根症状,其范围与颈脊神经所支配的区域一致;
椎动脉型及交感型颈椎病患者出现眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状;
脊髓型颈椎病患者出现以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主的典型的颈脊髓损害的表现。
颈椎病的检查和评估
除了常规的体格检查和影像学检查之外,康复医学科的医师/治疗师还会针对患者的功能障碍进行进一步的评估,包括颈椎的关节活动度评估、疼痛度的评估、激发点的检查、颈椎病对日常生活功能的影响等等。之后就检查和评估的结果给出个性化的治疗方案。
颈椎病如何治疗?
1. 药物治疗
药物治疗包括西药与中药,急性期患者可选择西药控制症状,从而解除或减轻各种因素对神经、血管的压迫,积极保护椎间关节,达到消炎止痛、恢复颈椎关节稳定性的作用;
中药有缓解眩晕、疼痛、痿证等临床病症的作用,起到消炎、镇痛,保护神经,调节免疫功能,改善微循环,改变血液流变学及椎动脉血流动力学参数,消除自由基的作用。
2. 非药物治疗
非药物治疗主要包括传统中医外治法,即针灸、推拿等,以及现代康复治疗,并辅以健康宣教、心理治疗。
不同于其他科室,康复医学科的治疗由医师和治疗师共同完成,缺一不可。在制定治疗方案的基础上,医师会针对不同情况对患者进行针刺治疗、小针刀疗法、注射治疗等。
而治疗师则会按照方案进行深入的评估。对于患者的各种症状进行运动疗法、手法、理疗、中药熏蒸治疗及中药涂擦治疗。其中手法治疗结合了中医传统的推拿和西方的关节松动技术、肌肉能量技术、神经松动技术及运动疗法相结合,有较好的疗效。
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