据相关调查显示，目前随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤的发生率在临床上呈现出一种逐年增高 的趋势。脊髓损伤对患者的健康的威胁是极大的，临床有关数据显示，约有1/4的脊髓损伤患者因现场救助不当致使病情加重，遭致截瘫，成为难以恢复的终生残疾，所以希望脊髓损伤病情能早日康复也成为每个患者及家属的心愿。常州阳光康复医院专家提醒，对于脊髓损伤患者而言，不管是在急救阶段还是康复阶段，其手术治疗和康复治疗都应当尽早做，把握最佳治疗的“黄金时期”，为患者术后疗效和术后康复程度加大“砝码”。

　　一、脊髓损伤危害大  莫因无知延误最佳治疗

　　脊髓损伤，按损伤平面，分截瘫和四肢瘫。截瘫指损伤水平以下的双下肢或躯干的运动感觉，自主功能 障碍，四肢瘫指损伤水平一下的四肢，躯干部分或全部的运动，感觉，自主功能障碍。具体来说，脊髓损伤的临床危害可从以下4方面来说：

　　（1）脊髓休克：是各种类型脊髓损伤的必有成分，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障 碍。伤后数小时即可开始恢复，数日至数周后即可完全或大部分恢复；

　　（2）脊髓损伤：可为脊髓受压或脊髓实质性破坏，早期呈弛缓性瘫痪，损伤平面以下肌张力消失或减低 。对脊髓不完全性损伤者，及时解除压迫后，脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重， 造成脊髓缺血、缺氧，发生出血坏死或脊髓横断，则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪， 健反射亢进，病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能，在气温较高时患者常出现高热；

》》》想了解脊髓损伤早期症状请点击查看

　　（3）马尾损伤：腰以下骨折脱位可引起马尾损伤，但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射 消失，膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂，经过神经再生，可完全或大部分恢复功能；

　　（4）脊髓和神经根损伤：胸至腰之间骨折脱位，可导致脊髓损伤，但神经根完整或脊髓损伤合并部分神 经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况，脊髓横断后，功能不能恢复，神经根若损伤不重，经过神 经再生，可恢复功能。

　　二、从急救到康复，脊髓损伤治疗的最佳时期

　　1、一般来说，脊髓损伤患者的手术黄金时间是受伤后的15天以内，越早越好。

　　2、对于术后患者来说，康复治疗的介入能明显促进脊髓损伤功能的恢复，对脊髓损伤的功能恢复具有重 要作用，且脊髓损伤患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，合理情绪疗法能明显改善脊髓损伤患者心理状态， 从而促进患者功能状态的恢复。早期康复治疗的介入应尽量在伤后1个月之内进行。

　　在常州阳光康复医院康复中心我们了解到，对于脊髓损伤康复诊疗时针对不同时期选择针对性的诊疗方式，诊疗效果更显事半功倍：

　　a、急性期：

　　* 卧床时应确保肢体于功能位，避免出现肌腱、关节痉挛，四肢瘫患者以夹板保持手、腕于功能位。

　　* 每日进行关节被动运动，确保动作缓慢、轻柔，减少关节挛缩、畸形发生。

　　* 尽早行坐起训练等。

　　* 引导患者行腹式呼吸，增强咯痰、咳嗽能力，实施震动、叩击、辅助咳嗽技术、体位排痰等措施，降 低肺部感染风险。

》》》脊髓损伤急性期康复治疗后能痊愈吗？

　　b、恢复期

　　* 通过物理诊疗（如光疗、蜡疗、功能性电刺激等），改善患肢血液循环，缓解水肿、炎症、肌肉萎缩 等状况，改善神经功能。

　　* 进行心理诊疗，患者会经历休克期、否认期、抑郁或焦虑反应期、依赖期等一系列心理过程，针对其 心理变化，及时进行个体化干预，帮助患者顺利度过心理危机期。

　　* 日常生活能力训练，包括床上活动、穿脱衣物、进餐、洗漱、阅读、书写、使用电话等。

　　* 坐位训练，坐位静态平衡训练及躯干向前、后、左、右侧旋转时的动态平衡训练，坐位包括膝关节伸 展、膝关节屈曲90°。

　　* 加强肩和肩胛带肌肉的肌力训练，包括肱二头肌、肱三头肌、内收肌、腹肌等，利于患肢移动能力及 日常生活能力的提高。

　　* 行翻身训练、牵伸训练、垫上支撑、垫上移动等训练，达到改善躯干、四肢灵活性及功能，增强肌力 的目的。

　　* 转移训练--辅助转移、独立转移，包括床与轮椅之间、轮椅与坐便器之间、轮椅与汽车之间、轮椅 与地之间等。

　　* 步行训练，尽早行站立、步行训练，包括平行杠内步行训练、拐杖步行训练，以循序渐进为原则，逐 渐达到训练目标。