许多人老年人患病后需要卧床,有的是短期卧床,如手术后的休养,骨折固定后的恢复等;有的是长期卧床,如中风,其中轻者能恢复并能起床;有的要终身卧床,如帕金森氏症后期。其中有的饮食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在这种情况下,如果护理得当,许多病人的病情可减轻,并提前下床;如果护理不当,则会加重病情。因此,如何做好护理十分重要。
老年卧床病人应如何护理?
首先是要重视病人的营养,好的营养摄入可促进伤口组织的健康形成,从而加速创面愈合。因此,平衡膳食、注意营养对卧床病人来说很重要,总的原则是高蛋白、低脂肪、高维生素、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食等。
其次,长期卧床病人尤其是截瘫病人,由于自主神经功能失调,会出现排汗功能障碍。护理人员要采取措施、创造条件保持病人所在环境的温度、湿度在一定水平,一般温度在26℃左右为宜。另外,室内要定期开窗换气,要保持病人的衣服、床单被褥清洁干燥、柔软平整、无渣屑污渍。病人出汗时应及时擦干汗液,最好能每日用温水擦浴局部组织,改善局部血液循环,擦洗后要换上干净的衣裤。
最后也是最需要注意的,病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。
老人褥疮应如何预防?
预防褥疮应该要对长期卧床的病人至少每两小时更换一次体位,尤其是在夏天,勤翻身显得尤其重要。翻身时,动作要轻而稳,避免使用拖、拉、推的动作;叩背时,将五指并拢、掌心屈曲,由下至上、由两侧向中间轻叩病人的背部。
翻身叩背后,可在患者身体空隙处垫软枕、沙袋、气垫褥等,有条件的话可以给卧床病人铺上气垫床、波浪床使患者身体各处受压均匀,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,护理人员要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。
常州阳光康复医院对于需要长期卧床的全护理老人,除了会做好饮食上的注意以外,同时也会做好预防褥疮的工作。老人长期卧床,血液循环差,皮肤容易引起溃烂。五福居的护理员最少2个小时就会给老人翻一次身。每天会对老人口腔、脸、手足、皮肤、床位进行清洁以及头发梳理和按摩受压处,这一系列的护理操作可促进病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症,能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。
无论用什么方法照顾老人都需要多陪陪老人,多和老人聊聊天,避免让老人孤单,老人保持好的心情对于身体机能的改善和恢复具有非常大的作用。
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