中风后患者不但有一系列躯体症状,还会出现各种情绪行为变化,如焦虑,忧郁,动作缓慢,哭笑无常,失眠,食欲下降等。随着现代影像诊断技术的发展,专家们发现,中风病灶的位置,面积与情绪行为的变化有关。病灶位于大脑左半球,靠颈部越近,面积越大,就越容易发生情绪行为的变化。这种由神经病理改变造成的神经递质活动异常引起的情绪变化被称为“中风后抑郁症”。
中风后抑郁在发病后的3—6个月为高锋,两年内发生率为30%—60%。“大脑左前半球损伤是抑郁形成的重要危险因素,其他危险因素包括缺少社会支持、日常生活缺少帮助等。”常州阳光康复医院神经康复科主任医师刘春蓉时说,中风后抑郁是中风的常见并发症,属于继发性抑郁,总体发生率高达40%—50%,中风后抑郁已成为影响中风患者功能恢复和中风复发的独立危险因素。而且在中国,大多中风患者,一旦在综合性医院度过急性期后,大多数患者及家属会选择直接回家修养,这就必然要面对家属对中风患者的日常照护问题,而当中风后抑郁出现,由于亲身照护,患者的一些悲观绝望或者暴怒的情绪日久也容易“传染”给亲近之人,这对于家属来说也是急需注意的地方,因此,当出现这种情况的时候,家属又应该怎么做呢?
中风后抑郁 家属被“传染” 怎么办?
照顾脑中风病人,自己却患上抑郁症,这种情况并不少见。康复专家分析,亲人出现脑中风对于家属来讲常常是应激事件,且患者情绪常常非常不稳定,也可能因病情原因导致认知功能下降、思维狭窄、情绪控制不良或人格改变,有的家属可能是对病情演变不了解或不理解,也有的是因为长时间与患者接触,即使心里明白也容易受负性情绪的影响,出现自己的抑郁程度比患者还重的情况。
建议照料患者的亲属要对自己的身体健康和心理健康有预判,尽可能安排好休息时间。家庭中的其他成员与照料者之间应增进彼此理解,遇事互相理解尊重,而不是互相埋怨。建立稳定良性的家庭关系对患者本身和照料者的心理和生理健康十分重要。
(1)家属及其亲友的态度往往直接影响患者的情绪,因此,应以平静,微笑,轻松愉快的情绪感染患者,尽量满足患者的心理,生理上的要求,给病人以精神安慰。
(2)创造优美的环境,保持室内整洁,安静,空气清新,并鼓励患者多与人交谈,使生活更加充实。
(3)鼓励患者尽自己最大的努力完成日常生活,如穿衣,洗脸,刷牙等,并及时给予肯定。
(4)让患者了解功能锻炼的重要性,指导其康复训练,设法调动其主观能动性,达到最佳疗效及生活能力的早期重建,使患者能够从中看到治愈的希望,恢复自信心,抑郁症状也随之减轻消除。
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脑中风康复专家推荐--刘春蓉
职务职称:主任医师
个人履历:毕业于苏州大学,康复医学主任医师,国家二级心理咨询师,现任常州阳光康复医院院长。
专业擅长:擅长神经康复、骨关节及疼痛康复。具有扎实的康复评定技术及丰富的康复临床经验,尤其是脑卒中、脑外伤后认知功能障碍及运动功能障碍;脊柱外伤、肿瘤及脊髓疾病导致的脊髓损伤后功能障碍以及骨关节置换术后、腰椎间盘突出症、颈椎病的康复评定和康复治疗。
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