颅脑损伤后患者昏迷了怎么办?大脑,一个重要而神秘的部位,它是人体神经系统最高级部分, 一个人如果因为某些外力原因导致了颅脑的损伤,这对于患者来说,有时候就是致命的,而且一般来说颅脑损伤患者即使在急性期手术成功后也仅仅只是保命而已,术后患者多少都会伴有不同程度上的意识认知障碍、感觉障碍或者是肢体功能障碍。严重颅脑损伤患者比较明显的一个外在表现就是昏迷,这让家属极为担忧,那么,当我们不幸遇上家人颅脑损伤昏迷的现象时,怎么办才好呢?
一、颅脑损伤患者昏迷一般有这几种情况
1、颅内出血:颅脑外伤可以导致颅内出现硬膜下、硬膜外血肿或者脑挫裂伤,若血肿量较大, 需要紧急开颅清除血肿,甚至去骨瓣减压,缓解患者颅内压。
2、原发性脑干损伤:在常规检查基础上,采用脑干诱发电位等电生理检查来评估脑干损伤程度 。中脑上行网状激活系统为神经传导束的重要传导通路,如果不同程度损伤,患者会出现不同程 度的临床表现,严重者可能影响呼吸心跳等生命体征,进而需要呼吸机辅助呼吸等抢救措施,轻 度损伤者可能仅仅表现为意识障碍。
3、弥漫性轴索损伤(DAI):为惯性所致的脑组织轴索、血管的撕裂,常伴有点片状出血点,常见临床表现为不同程度的意识障碍。
温馨提示:重型颅脑损伤患者昏迷期间早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,对提高运动功能及日常生活活动能力具有十分重大的临床意义。
二、颅脑损伤患者昏迷早期康复治疗怎么做好?
说起早期康复治疗或许很多家属会觉得很差异,病人现在都昏迷着还要给他做康复治疗,怎么看都觉得不靠谱,万一康复过程中病人被挪动导致病情加重怎么办?常州阳光康复医院神经康复专科刘春蓉主任介绍说,颅脑损伤之后,早期康复时机越早越好。只要患者生命体征稳定,无康复治疗绝对禁忌症,即可给予早期康复治疗,越早开始康复,恢复越好。颅脑损伤昏迷患者早期康复可促进患者苏醒。此外科学的康复训练还可帮助患者活动肢体,减少肢体挛缩、功能丧失,减 少压疮、深静脉血栓等问题形成。
1、良肢位摆放。
对肌张力升高患者而言,良肢位的摆放可以防止痉挛模式进一步加重。下肢良肢位摆放可以防止髋外旋、足下垂、足内翻畸形形成,避免跟腱挛缩。勤翻身,防止褥疮产生;勤拍背,预防坠积性肺炎。
2、促醒治疗。
促醒治疗对于早期的昏迷患者至关重要,昏迷患者的苏醒也是目前最需要解决的问题。高压氧在 治疗缺血缺氧性脑病患者具有很好的效果,能降低颅内水肿,增加血氧含量,提高血氧分压;还可促进毛细血管再生加快和侧枝循环形成;使损伤的神经元恢复,减少坏死灶,加快组织修复。 还可以采用针灸、脑循环治疗仪刺激患者,增强感觉输入,促进患者苏醒。
3、心肺功能康复。
患者卧床,对其心肺功能的影响比较明显,并且由于体位的改变,痰液较多且不易排出,可进行 体位引流技术促进排痰,也可采用叩打和振颤相关部位进行排痰。
4、四肢关节被动活动。
进行上肢肩、肘、腕关节及下肢髋、膝、踝关节被动活动训练可以防止关节周围肌肉韧带肌腱发 生挛缩黏连及关节本身的僵硬变形。由于患者处于昏迷状态,所以在被动活动时切忌使用暴力蛮力,以免造成继发性损伤。对于四肢肌张力升高的患者,还需要进行牵伸治疗,目的就是降低肌肉张力,防止关节变形。
5、四肢功能性按摩。
对肢体进行按摩治疗可以防止肌肉发生废用性萎缩,并且双下肢的按摩可以有效防止静脉血栓。
6、正压顺序循环治疗。
正压顺序循环治疗可促进肢体血液循环,防止深静脉血栓形成,降低肺栓塞的发生。
以上几种方法只是当前康复医学临床对于颅脑损伤昏迷患者早期康复治疗较为多见的几种,每个患者因颅脑损伤程度不同以及意识感觉肢体等功能障碍都不一样,想要获得良好的康复效果,请 一定要在正规康复医院专业医师的指导与评估下科学治疗,切勿模仿。>>>欲知更多信息请点击咨询。
常州阳光康复医院坐落于龙城大道1398号,是一家专注各类急、慢性疾病诊疗的专科康复医院。 医院。医院特设神经康复专科,以刘春蓉和徐东红为主的医学康复团队,针对各种心脑血管病变 、神经损伤、颅脑损伤疾病具有十分深厚的临床诊疗经验和高水平康复技巧,医院配备品牌DR、 经颅多普勒超声(TCD)、全自动生化仪、层流手术室、多项功能评估系统和训练系统等,以先 进的检查治疗设备和齐全的康复治疗和训练系统,无论在疾病的诊断,还是康复治疗上,阳光医院一直在用心向患者递交满意的答卷。在护理上更是做到“医生-康复师-护士-护工”四维一体 的管理模式,医护人员24小时轮流值守,满足不同患者的各种康复需求。康复热线:0519-8879 9933。
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