脑卒中之后，但凡出现运动功能障碍的患者，似乎都避免不了一个“魔咒”——跌倒。跌倒后，不仅可能造成胳膊腿损伤，更容易带来心理阴影。其实，影响卒中偏瘫患者跌倒的因素无非是自身和环境，做好预防功课完全可以跳出跌倒的“魔咒”。

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　　内因：患者自身

　　心有余而力不足致跌倒

　　从患者能翻身坐起开始，就出现了跌倒风险。再到患者能站立的时候，跌倒风险就会增大很多。当患者刚刚能独立站立时，不仅信心强，而且康复热情极高，对于“站立训练”特别热衷。所以经常会出现“医生或家属不在患者身边，患者偷偷站起来”的现象。在这个时候，患者往往会因为“信心爆满”而跌倒。

　　建议：运动能力不足的患者，预防跌倒最重要的方法就是加强运动能力尤其是平衡能力训练。在进行康复训练时，应该遵循循序渐进的原则。在完成独自“站起—坐下”训练后，慢慢在“站起—坐下”训练中加强患侧腿的负重。

　　对于患者家属而言，在帮助患者进行“坏腿”单腿站立时，需要尽到保护职责，建议在患者的腰上系康复训练用腰带进行保护。

　　注意力出问题，增加跌倒风险

　　卒中后，左侧肢体偏瘫患者可能会出现一种症状——单侧忽略。单侧忽略是一种认知功能障碍。试想一下，单侧忽略的患者不注意来自左侧的刺激，同时也不注意左侧肢体到底用没用力，在站起的时候很有可能就是“左腿不用力，右腿单腿站”。加之患者多数会出现平衡障碍，这样单侧忽略患者的跌倒风险就会大大增加。

　　建议：单侧忽略患者出现跌倒主要是因为不注意左侧，所以，在康复训练中要特别注意左腿用力。具体方法为，家属坐在患者左侧，左手扶住患者膝关节，右手顶住患者臀部，嘱患者自行站立，同时感觉患者臀部、大腿是否用力。如患者未按照要求进行训练，则重新练习，直到正确为止。

　　外因：家庭环境

　　患者卒中后可能发生运动功能障碍和认知功能障碍，这些障碍使患者对于曾经熟悉的家庭环境可能不适应了，以前一些不算事儿的事情现在就是个事儿。所以，为了预防患者跌倒，同时也为方便患者生活，家居环境要适当进行改变。

　　家居布置不够简洁

　　患者居住房间的布置务必简洁，消除一切不必要的陈设。试想一下，如果在患者的床旁放置小茶几，患者下地行走时就需要时刻注意绕着茶几走，这不仅增加患者的行走难度，同时也使患者在不断移动重心中增加了跌倒的风险。

　　建议：患者居室内物品应简洁，摆放有序，消除易碎品。同时也需要注意地面的清洁工作，地面上尤其不能有液体存在，防止患者失足跌倒。

　　“趁手”的牢固扶手不到位

　　卒中患者的跌倒最易出现在患者体位改变时。说得简单些就是躺—坐、站—坐相互切换时，患者容易摔。日常生活中，这些相互切换的关键点大致有：患者从床上坐起时、患者从椅子上站起时、患者如厕坐下时。所以，在这些关键点上对患者加以辅助，可以有效防止患者跌倒。

　　建议：患者家属或看护人在关键点上对患者进行帮助或扶持，另外可以在床边、椅旁、卫生间，增加“趁手”的牢固扶手，以方便患者利用健侧手进行辅助。

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　　温馨提示：常州阳光康复医院是康复专科医院，专注各类慢性疾病患者的康复诊疗，常年服务于脑梗塞、脑卒中、脑溢血、颅 脑外伤等慢性疾病导致的认知功能障碍，言语吞咽功能障碍，运动功能障碍的康复治疗。

　　常州阳光康复医院秉承“阳光洒满健康之路”的办院宗旨，以“帮助患者恢复机能、提高生活质量”为目标，以“脑病康复和 运动康复”为两大主线，“作业细化个性治疗和传统医学细分对症治疗”两细节，打造“心理陪护、宗教信仰、康复营养、居家环 境、家庭陪护、健身学习”六大特色，力争实现常州特色康复第一品牌。

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