发生卒中之后最重要的是早期发现，早期治疗；但其实我们都知道，对于神经损伤而言，有些是“不可逆”的，恢复时间也是漫长的。这时的康复还有用吗？很多病人及家属如老叶一样会发出这样的疑问。

　　一、卒中康复，有用吗？

　　康复肯定有利于神经功能恢复。卒中康复与治疗是一体的，相互依靠、相互补充。

　　卒中特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约200万人，其中70-80%的卒中患者因为残疾不能独立生活。面对神经功能损伤，我们有一个亡羊补牢式的重要手段：神经康复。

　　现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。

　　脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义。

　　二、康复什么时间开始？

　　卒中早期康复治疗具有最高证据支持。卒中后早期康复治疗可显著提高患者的功能预后。卒中早期康复的根本目的是最大限度地减轻和改善患者的功能障碍，提高日常生活能力，防止产生废用、误用及过用综合征，预防肌肉萎缩、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位等并发症。

　　目前康复强调要早期介入，越早越好，尽早下床训练，早期损伤后脑的可塑性是最强的；24小时内有卒中进展可能，因此一般推荐卒中病情平稳后48h开始进行康复训练。

　　因为康复对象是有神经功能障碍的患者，因此这里有隐患需要注意。康复训练应该在保证生命体征稳定情况下，尤其是保证血压平稳的情况下，尽早开展。

　　三、康复强度，多少最佳？

　　康复强度应该是个体化的，通过科学评估，采用循序渐进的方式。尤其是对卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者，更需注重个体化的评估及康复方案。

　　这是很简单的道理，比如我们要跑马拉松，你从一个从来没有参加跑步活动的新手到一个长跑健将，应该有一个长期的计划才行，它决不是一蹶而就的。

　　康复训练强度应该以循序渐进的方式进行，要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45min的康复训练，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的。在一定范围内，相对增加训练强度可提高训练效果，但要考虑患者的安全性。

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　　常州阳光康复医院秉承“阳光洒满健康之路”的办院宗旨，以“帮助患者恢复机能、提高生活质量”为目标，以“脑病康复和运动康复”为两大主线，“作业细化个性治疗和传统医学细分对症治疗”两细节，打造“心理陪护、宗教信仰、康复营养、居家环境、家庭陪护、健身学习”六大特色，力争实现常州特色康复第一品牌。

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