脑卒中包括缺血性和出血性两种,其中缺血性卒中就是俗称的脑梗死。我国每年脑卒中新发病例数200万~250万,死于脑卒中者高达150万。令人意想不到的是,脑卒中居然在中国人死亡原因榜上高居榜首,约占总死亡数的22.45%。脑梗死占全部脑卒中的70%~80%,是卒中防治的重中之重。近年来,青壮年脑梗死患者占比显著提高,在1993年仅有5.08%,现今已经上升到了14%。
一、啥是脑梗死?
脑梗死就是“脑部缺血”。大脑的重量只占全身2%~3%,但脑部的血流量却占全部血流的20%。可见大脑对血供的要求之高。各种原因导致的脑部血液供应障碍,都可能导致局部脑组织缺血、缺氧,进而坏死,出现脑功能受损。
二、脑梗死表现有哪些?
如果突然出现头晕、恶心、四肢麻木、口眼歪斜、口齿不清、视野受限可千万不能大意。这些都可能是脑梗的前兆。如果患有高血压、糖尿病、风湿性心脏病,或者刚刚受过外伤,做过手术就更要去医院检查了。
脑部是人身体的司令官,功能丰富,各个部位的脑组织各司其职。不同血管的堵塞,不同部位的梗死出现的症状也不一样,可以是肢体瘫痪,感觉障碍,口眼歪斜,甚至昏迷、猝死。
三、身边有人脑梗,我该做些啥?
脑梗溶栓的黄金时间是4.5小时,也就是说发病开始4.5小时内进行溶栓治疗至关重要,患者是死、是残,还是站起来的关键在此!时间就是生命,发现脑梗迹象要尽快拨打120,去医院就诊。
有些脑部大血管梗塞的患者可能出现昏迷,身边的你做好以下三点很重要:
1.不要刺激、搬动患者以免加重脑损伤。
2.把患者的头偏向一侧。因为脑梗死引起的颅内压增高可能导致恶心呕吐,昏迷的患者可能把呕吐物吸到气管里导致吸入性肺炎,甚至窒息,把头偏向一侧可以降低误吸风险。
3.有些患者可能出现大脑异常放电,发生抽搐,也就是癫痫。场面看上去很吓人,不要去强制患者停止抽搐,这可能损伤患者的肌肉,甚至会导致骨折。你要做的就是移开周围的硬物,避免磕伤,等待抽搐缓解就好。
四、脑梗怎么治?
脑梗的治疗就是跟时间赛跑。很多医院为了尽可能缩短脑梗死患者就诊时间,开设了专门的卒中救治绿色通道,一旦怀疑患者是脑梗死,便会迅速启动卒中流程,患者不必像其它急诊患者一样按部就班地的就诊,尽可能赶在4.5小时黄金时间内开始溶栓治疗。患者及家属要做的就是充分信任医生,全力配合,以便尽快启动溶栓治疗。
五、可以预防吗?
大医治未病,再好的治疗也不及不生病。脑梗死从本质上讲是血栓堵塞血管、高血糖、高血压、高血脂“三高”是脑梗死发病的高危人群,戒烟限酒、锻炼身体、合理饮食要关注。伴有动脉炎、房颤、心脏瓣膜病的患者要合理治疗,预防脑梗的发生。
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