在日常生活中，中风一词是十分常见的，最开始多见于老年人群，这多半是因为中风的发生与一些老年 病、原发病的治疗和控制有很大关系，如高血压、糖尿病等。近年来，很多人和家庭都因为脑中风的出 现而痛苦不堪、支离破碎。为什么？脑中风最严重的一个后果就是偏瘫。所谓偏瘫，就是人们常说的半身不遂、手脚功能障碍等等。据临床数据统计，在已发生中风的患者中，80%以上的患者或家属会因为急性期治疗后选择出院回家并后续“ 无作为”而最终导致中风患者出现不同程度偏瘫现象，也因此，常州阳光康复医院康复专家提醒，中风后做好这 几项检查，对于降低中风后偏瘫的意义很重要。

　　降低中风后偏瘫风险 这几项检查不能省

　　1、肌张力改变检查

　　①轻瘫的肢体静止时肌张力减低，肌腹平坦，失去正常的外形或肢体体位异常，此时称静止时肌张力试 验阳性；②轻瘫肢体在作快速被动运动时，开始在很短时间内感到有阻力，但很快减轻，呈折刀样肌张 力增高，两侧对比可发现此征。此时称被动时肌张力试验阳性。

　　2、面部检查

　　①轻瘫侧闭眼力量减弱，眼睑闭合缓慢且闭合不紧，眼睑容易扳开。俗称闭目试验阳性；②轻瘫侧眼裂 大于健侧，平卧位时可明显出现眼裂变大；③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻 瘫侧鼻唇沟浅，口角偏向健侧；④嘱病人紧闭双眼，开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间，然后在短时 间内轻瘫侧睫毛即露出，故称之为睫毛征阳性。

　　3、肢体检查

　　锥体束轻度受损时肢体可表现为轻偏瘫，因肌力弱的程度不等，故应认真检查方能发现肌力减弱情况。 ①嘱病人屈曲全部手指，然后逐个伸直，进行数指动作或全部手指伸直做逐个屈曲，此时可有动作笨拙 或不能执行，俗称数指试验，常为锥体束轻度损害之表现；②嘱患者屈肘，前臂垂直，用力伸直全部手 指，拇指掌骨不能充分背屈，指掌关节向掌面突出。故称麻痹性凹形手，为轻度锥体束损害的表现；③ 患者仰卧位时，嘱患者用力屈曲髋、膝关节，如在坐位时嘱病人抬腿，仔细对比可见患肢力弱，故称髂 腰肌征阳性；④首先让患者取仰卧位，医生将手置其足根下，然后嘱咐患者抬起下肢，如存在一侧轻瘫 ，而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立，轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直；⑤嘱患者两上肢平举、 闭目，待数分钟，可见轻瘫侧上肢旋前，且逐渐下落。但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧，两 小腿抬起保持45°，可出现轻瘫侧小腿缓慢下落，亦可嘱患者仰卧两腿平抬起，稍停后可见轻瘫侧缓慢 下落；⑥嘱患者两手指平举，手心向下可出现轻瘫侧小指外展，或嘱患者用力屈拇指，检查者在拇指末 节背侧施加阻力，可见轻瘫侧拇指背屈力减弱。或患者仰卧，两手在胸前交叉，嘱患者坐起可出现轻瘫 侧髋关节屈曲，足跟抬高，而健侧不动。

　　4、步态异常检查

　　一侧轻偏瘫时，常在快速转弯时发现一侧下肢力弱。步行时轻瘫侧膝上举比健侧低或呈拖拽步态。

　　5、病理生理反射检查

　　①腱反射检查：轻瘫侧腱反射可稍有亢进，如判断有困难，可给予股内收肌反射检查，嘱患者仰卧，医 者将左手指放于患者耻骨联合处，即击检查者手指，此时两侧股内收肌即同时收缩，而轻瘫侧内收肌收 缩增强；②跖反射与巴彬斯基征的判断，刺激足底内侧较外侧更易引出足跖反射，而刺激足底外侧易引 出巴彬斯基征的阳性体征。再者，轻瘫侧常出现趾缓慢背屈或全部足趾背屈，此表现应视为病理征阳性 。如趾固定不动，而2～5趾背屈，对侧足完全跖屈，则也应疑为病理征之表现。又如，经多次检查足趾 有时屈曲，有时伸展，当伸展时足趾呈扇形张开，健侧每次均呈跖屈，亦应疑为病理性表现。

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　　中风偏瘫就此被放弃？专家：NO！康复治疗“走”起来

　　「一人中风，全家发疯；一人瘫痪，全家瘫痪。」话听起来毛骨悚然，却是残忍的现实。这些年因中风 被彻底改变的家庭悲剧，还少吗？几乎每天都在上演。中国大多中风患者，一旦在综合性医院度过急性 期，绝大多数都是直接选择出院回家，而这，往往也是增加中风后遗症如偏瘫这种严重现象发生概率的 背后推手之一。其实，由于很多人对于康复治疗存在很多片面或者诱导性误解，导致对中风后患者康复 治疗的不重视，其实据临床权威专家纠正：“康复治疗和临床治疗是可以同时进行的”。

　　据世界卫生组织（WHO）的数据证实，早期康复治疗是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方案。在 脑中风幸存患者中进行积极地康复治疗可使90%患者重新恢复步行和生活自理能力，可使30%患者恢复从 事一些较轻的工作；相反，中风患者不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。

　　常州阳光康复医院  一家专门做康复的专科医院

　　常州阳光康复医院，地址位于常州市新北区龙城大道1398号，经常州市卫健委批准、以国家二级专科康 复医院标准设置成立，医保定点单位。院内特设有神经康复科、老年康复科、骨与关节康复科、脊髓损 伤康复科以及其他康复科室，院内至今开展智能病床308张，入住率高达90％以上，主要为养老人群、患 有各种常见病、多发病（脑出血、脑梗塞、脑中风/脑卒中、脑血栓、脑外伤……）等需要住院治疗人群 ，以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作。

　　在这里，对于因脑卒中偏瘫术后康复来院的患者，首先需经由门诊医生、心理医生、营养科医生、康复 治疗师、中医师、康复护士、康复顾问等人员组成多学科康复团队，对患者进行全面的功能评估，从而 制定一套个性化的系统的康复治疗方案。在康复进程中，康复顾问会定期组织多学科团队为患者进行阶 段性评价，以便及时调整方案并取得患者及家庭的认同和支持。

　　院内还特设一处开放式康复广场，面积达到2000平米，划分2个治疗单元，利于患者每日在康复医生或者 护工陪护下进行专项功能恢复训练。