为进一步加强对工伤保险协议医疗机构的监管,规范协议机构工伤医疗服务行为,确保工伤保险基金合理运行,促进工伤预防和职业康复工作高质量开展,5月17日,常州市工伤保险协议医疗机构考评工作组一行莅临我院,对我院2023年度工伤保险协议医疗机构履行协议情况进行现场考核与评估。业务院长、医保办主任、康复科主任及相关职能部门负责人参加了现场评估。
首先,考核组通过听取汇报、实地查看、抽查工伤病例等方式,检查工伤保险医疗服务管理组织及工作情况、医疗业务执行情况、收费标准、投诉及满意度、联网结算等工作情况,对我院的基础管理、医疗技术水平、费用管理、医疗服务质量、回访记录、工伤政策宣传等方面进行了督导检查。结合工伤保险政策执行等情况,对工伤保险协议工作逐项进行考核,查找出工伤保险协议工作在管理和服务方面存在的问题和不足,督促医院进一步整改完善工作机制,提高综合管理水平和医疗服务质量。
检查结束后,工作组对我院一年来工伤保险诊疗服务给予充分肯定,同时对检查发现的问题和不足提出合理化的意见和建议。业务院长表示,医院将按照工作组反馈的意见和建议,对存在的问题逐条逐项分析认真落实整改。同时要求院医保管理部门加强业务学习、熟练掌握工伤保险最新政策、规范诊疗过程,做到合理规范使用工伤保险基金,切实保障工伤职工权益,确保工伤基金安全运行。
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